Suspensión estática

Los pacientes afectados por parálisis facial a menudo tienen asimetría facial en reposo y asimetría con movimientos como sonreír. Hay dos tipos principales de procedimientos de suspensión estática: suspensión de la fascia lata (realizada en el quirófano) y suspensión con sutura en el consultorio. El procedimiento de suspensión estática que utiliza la fascia lata crea una simetría facial en reposo mejorada de la comisura de la boca, el pliegue nasolabial (también conocido como líneas de la risa, líneas de la sonrisa), el surco nasolabial (sangría vertical en el medio del labio superior) y la base de la nariz. La suspensión a base de sutura crea un pliegue nasolabial en reposo mejorado únicamente. Si bien el procedimiento no restablece el movimiento del lado afectado por la parálisis facial, a menudo mejora síntomas como babeo, obstrucción nasal y morderse la parte interna de la mejilla y el labio.

El procedimiento de suspensión estática con fascia lata se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente 90 minutos. Los pacientes pueden permanecer una noche en el hospital y regresar a casa a la mañana siguiente. Para realizar el procedimiento, hacemos dos incisiones de una pulgada en la parte exterior del muslo para extraer un trozo de tensor de la fascia lata (TFL), una banda gruesa de tejido que es excelente para suspender los tejidos faciales y tiene un riesgo extremadamente bajo. de infección y otras complicaciones, ya que es tejido del propio paciente (autólogo). Hay efectos secundarios mínimos por eliminar este tejido del muslo. Luego hacemos una incisión de estiramiento facial frente a la oreja y suturamos la fascia en la posición adecuada alrededor de la boca para resuspender la comisura de la boca, el labio superior, la línea de la risa y la base de la fosa nasal. Luego cerramos las incisiones y colocamos dos pequeños drenajes, uno en la pierna y otro en la cara. Estos drenajes se retirarán a la mañana siguiente antes del alta. Los pacientes tendrán suturas absorbibles en la cara, que normalmente se disuelven alrededor de la marca de 14 a 21 días después de la cirugía.

​

La suspensión de la sutura en el consultorio se realiza en la clínica con anestesia local y demora entre 60 y 90 minutos. Se hace una incisión de una pulgada en la línea temporal del cabello y se hacen pequeñas muescas en el pliegue nasolabial previsto. Luego, se enhebran suturas permanentes desde el pliegue nasolabial hasta la región temporal para suspender la parte media de la cara. Los pacientes se van a casa el mismo día y no tienen drenajes. Las suturas son absorbibles y, por lo general, se disuelven por completo alrededor de las 3 semanas posteriores a la cirugía.

​

Después de ambos procedimientos, los pacientes pueden experimentar molestias de leves a moderadas, que generalmente se resuelven después de 2-3 días. Los pacientes pueden caminar y comer una dieta regular después de la cirugía. Pedimos a los pacientes que eviten levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes durante 2 semanas después de la cirugía.  Ocasionalmente, se desarrollan problemas menores en la herida (líquido en el sitio donante de la pierna [solo operación basada en quirófano], enrojecimiento o pérdida de una de las incisiones), que a menudo se resuelven fácilmente en el consultorio.