Sinquinesis

La sinquinesia es la regeneración anormal del nervio facial que da como resultado patrones de movimiento involuntarios en los músculos faciales. En términos simples, la sinquinesia es un cableado mal dirigido y recableado del nervio facial después de una agresión al nervio facial.

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Por ejemplo, cuando sonríe, su ojo afectado se cierra involuntariamente al mismo tiempo. La sinquinesis ocurre cuando el nervio facial se recupera de una lesión, pero de manera desorganizada.  En el ejemplo anterior, las fibras nerviosas que originalmente viajaban solo a la boca para hacerte sonreír, ahora se dirigen tanto a la boca como al ojo. 

El resultado de esto es el cierre involuntario de los ojos con movimientos de la boca como sonreír, comer y hablar. La sinquinesia puede ser leve o grave. Puede ocurrir después de cualquier lesión del nervio facial donde el nervio permanece en continuidad (por ejemplo, parálisis de Bell, resección de schwannoma vestibular, síndrome de Ramsay Hunt) o después de cirugías de reparación o transferencia del nervio.

La sinquinesis se trata con estrategias de rehabilitación facial que incluyen masajes, relajación y reeducación neuromuscular específica. Es importante comprender el papel de la sinquinesia al intentar mover la cara. La sinquinesis se puede considerar como un tira y afloja. Los músculos sincinéticos son fuertes y dominan los músculos faciales más débiles. Uno de los objetivos de la rehabilitación facial es enseñarle cómo relajar o amortiguar los músculos sincinéticos, para que los músculos débiles funcionen mejor. Una vez que los pacientes han recibido la terapia del nervio facial, a menudo usamos toxina botulínica para debilitar los músculos sincinéticos (también conocida como quimiodenervación). La quimiodenervación y la terapia del nervio facial son sinérgicas en el sentido de que juntas ayudan a los pacientes más que cualquier terapia sola.